目的  探讨飞秒激光制作角膜瓣导致前房气泡的原因。

方法  2009年7月~2010年6月在我院接受飞秒激光制瓣的LASIK手术的患者1034例2058眼，其中发生前房气泡的共48例51眼，分析前房气泡发生原因。

结果  所有患者均一次制瓣成功，共51眼发生前房气泡，发生率为2.48%（51/2058）。当前房气泡发生后，手术过程中视前房气泡量的多少作不同的处理，当前房气泡量较少（见图1），总面积明显小于瞳孔直径，不影响瞳孔和虹膜的识别，掀瓣后不影响准分子切削；当遇到前房气泡量较多或者患者瞳孔非常小的时候，前房气泡面积盖住部分或全部瞳孔缘（见图2），可以将手术室和准分子激光仪的照明度调暗，使瞳孔略开大（见图3），尽量在自动跟踪下完成手术。

术后裸眼视力达到或超过术前矫正视力；实验组角膜直径较对照组小，与对照组差异有统计学意义（P<0.05），实验组角膜厚度、角膜曲率和Kappa角与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。 

结论  在瞳孔较大及精确的眼球跟踪系统下，飞秒激光制瓣时产生的前房气泡并未对患者的术后视力产生影响；对于角膜直径较小的患者，应适当缩小角膜瓣直径，以避免前房气泡的发生。

图1~图3略