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LASEK术后应用氯替泼诺与氟米龙抗炎的临床对比研究
作者:张钰  文章来源:北京大学第三医院眼科  点击数586  更新时间:2011/9/13 11:58:00  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的  研究LASEK术后应用氯替泼诺眼药水抗炎与应用氟米龙眼药水抗炎的临床效果及并发症差异。
方法  回顾性研究接受LASEK治疗的-6D以下术后应用氯替泼诺眼药水的近视患者25人(44眼),按年龄及术前屈光度匹配的原则,选取LASEK术后应用氟米龙眼药水的近视患者23人(44眼)做为对照组。氯替泼诺组患者,术后前5天,每日点眼6次;此后第1周,每日4次,每周递减1次,共用药33天(5天+4周)。氟米龙组,术后第1个月,每日点眼4次,此后每月递减1次,共用药4个月。术后第5天及1、3、6个月测量非接触眼压,术后1、3、6个月进行显然验光并在裂隙灯下进行haze分级。采用独立样本t检验对两组屈光度及眼压进行比较,采用卡方检验对两组haze分级进行比较。
结果  两组患者的年龄,术前等效球镜,角膜厚度,眼压及术中切削深度无显著性差异(P>0.05)。术后1、3、6个月两组等效球镜均无显著性差异(P=0.749, 0.164,0.652)。术后1个月,两组haze程度无显著性差异(P=0.486),术后3个月,氯替泼诺组haze程度显著高于艾氟龙组(P=0.028),术后6个月,两组haze程度无显著性差异(P=0.564)。术后5天,氯替泼诺组眼压(11.70±1.96mmHg)显著高于艾氟龙组(10.79±1.79mmHg)(P=0.020);术后1、3、6个月两组眼压无显著性差异(P=0.888,0.894,0.789)。氯替泼诺组术后有2只眼眼压超过术前,氟米龙组术后有4只眼眼压超过术前。
结论  中低度近视LASEK术后应用氯替泼诺短期治疗,在一定时期haze反应重,但6个月无差别,且没有出现屈光度回退加重;应用氯替泼诺高眼压发生率低,对眼压的影响与氟米龙相仿。如何兼顾疗效、安全性与依从性有待进一步探讨。
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