目的 探讨修复早期介入新鲜羊膜移植对急性重度眼烧伤重建眼表的临床疗效。
方法 对急性重度眼烧伤20例23眼,其中14例14眼在修复早期内予以单纯新鲜羊膜移植术,随访5.5+2.4月;另9例9眼予以药物治疗,随访8.2+5.1月。
结果 手术组:新鲜羊膜移植全部成功未发生继发性感染;Ⅳ度烧伤眼术后角膜均修复, 保存了眼球。平均角膜修复时间12.0±4.1周,角膜修复率为85.7%。盲目率为100%。每眼均发生角膜表面进行性角膜结膜化。复发性角膜溃疡发生率为14.3%;广泛睑球粘连(>1/2结膜囊)的发生率为35.7%。
对照组:平均角膜修复时间12.6±4.7周,角膜修复率为77.8%。盲目率为88.9%。除1眼发生角膜穿孔外,其余每眼均发生角膜血管化瘢痕。复发性角膜溃疡发生率为25.0%;广泛睑球粘连发生率为66.7%。
结论 急性重度眼烧伤后,早期行新鲜羊膜移植不失为一种急症挽救眼球的方法,可作为眼表重建的第一步, 但单纯行羊膜移植不能恢复视力和防止角膜缘干细胞缺陷。
关键词:羊膜移植,急性重度眼烧伤
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