目的 研究甲状腺相关眼病(Thyroid-Associated Ophthalmopathy,TAO)患者眼动脉及视网膜中央动脉血流动力学特点,探讨不同因素对TAO患者视网膜供血的影响。
方法 (1)应用美国GE公司生产的Logic7彩色多普勒超声诊断仪,探测49例(90只眼)明确诊断TAO且甲状腺功能正常或稳定半年以上的患者及24例(48只眼)正常对照者的眼动脉及视网膜中央动脉,记录其频谱图并测量收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、阻力指数(RI)。(2)根据视网膜中央动脉频谱特点将TAO患者分成两组,即频谱中断组(21例,40只眼)与频谱无中断组(28例,50只眼)。
结果 (1)TAO组CRA频谱中断的构成比大于正常对照组,差别有统计学意义,P<0.05。(2)TAO组中,频谱中断组与频谱无中断组比较:两组OA PSV差别无统计学意义,P>0.05;频谱中断组CRA PSV低于频谱无中断组,P<0.05;频谱中断组OA及CRA EDV低于频谱无中断组,P<0.05;频谱中断组OA及CRA RI高于频谱无中断组,P<0.05。(3)正常对照组与频谱中断组比较:OA及CRA PSV、EDV均高于频谱中断组,差别有统计学意义(P<0.05);正常对照组OA及CRA RI均低于频谱中断组,差别有统计学意义(P<0.05)。(4)频谱中断组与频谱无中断组比较:两组之间眶压、眼球突出度差别有统计学意义,P<0.05;两组之间存在眼外肌肥大的构成比无明显区别,P>0.05。(5)TAO组OA PSV、EDV与眼球突出度呈负相关,P<0.05;TAO组CRA EDV与眼球突出度之间呈负相关,P<0.05;(6)TAO组OA RI与EDV存在负相关,P<0.05;TAO组CRA RI与EDV存在负相关,P<0.05。
结论 (1)在甲状腺功能正常情况下,TAO患者OA及CRA PSV、EDV较正常人下降,而RI较正常人升高。且各血流参数与眼球突出度存在一定相关性。(2)TAO患者眶压增高导致OA及CRA血流参数的改变,频谱图则表现为CRA频谱出现中断,以及OA频谱较正常人变得陡峭。 |