目的 应用微视野计检测早中期青光眼患者黄斑不同区域光敏感度的改变并分析中心视敏度与视野缺损的相关性。
方法 前瞻性、横断面、病例对照研究。符合入选标准的104人的104只眼纳入本研究,其中41只眼为正常对照,63只眼为青光眼(42只原发性开角型青光眼及21只原发性慢性闭角型青光眼)。应用MP-1微视野计的黄斑10°程序来检测黄斑不同区域的光敏感度。分别计算以黄斑中心凹为中心直径2°、6°、10°环形区域和10°整体区域的光敏感度,以及黄斑中心直径10度范围内四个象限的平均光敏感度。分析由内至外各区域以及10度内各象限的光敏感度与标准自动视野计所测的30度视野范围平均缺损值(mean defect, MD)之间的相关性。
结果 入组的青光眼患者视野的MD值均小于10dB(平均3.25±3.2dB),均为早中期患者。青光眼组2°、6°、10°及整体黄斑区域的平均光敏感度分别为15.40±2.85 dB、15.76±3.01 dB、14.14±3.46 dB和15.08±2.90 dB,均较正常对照组明显降低(P均为0.000)。在青光眼患者中,中央2°、6°、10°环形区及整体黄斑区域的平均光敏感度与标准自动视野计所测得的视野平均缺损明显相关(分别为r=-0.340, P=0.003; r=-0.420, P=0.000; r=-0.523, P=0.000; r=-0.455, P=0.000),即视野缺损越重,中心的视敏度越低,并且相关性由2°向外围至10°环形区域逐渐增强。MP-1所测得的10°内四个象限的黄斑光敏感度均与相应象限的标准自动视野计所测得的平均缺损显著相关(P均为0.000),呈现出中心光敏感度下降的区域与30°视野损伤的部位相连接的形态。
结论 青光眼患者在早中期阶段黄斑中心视敏度已经有明显的下降。中心视敏度下降的程度与视野损伤的程度显著相关,且中心视敏度下降的部位与视野损伤的部位相连。 |