目的 描述结节病性葡萄膜炎的临床特征,治疗方案和预后。
方法 回顾性分析2例2眼拟诊为结节病性葡萄膜炎患者的临床诊治经过。结合文献,复习眼部结节病的临床表现和诊断新标准。
结果 本组报道2例2眼拟诊为结节病性葡萄膜炎患者,均为女性,1例拟诊为肺结节病后眼部检查发现合并葡萄膜炎,1例为不明原因单眼后葡萄膜炎,进一步全身检查,肺部CT发现双侧肺门淋巴结肿大,血管紧张素转化酶升高,拟诊为结节病。两例均为单眼葡萄膜炎,具有以下特征 瞳孔区koeppe氏结节,下方玻璃体雪球样混浊,周边视网膜血管节段状血管炎症改变,伴白色蜡样点状沉着。荧光血管造影显示:360度周边视网膜血管通透性增加,轻度渗漏,视盘晚期荧光素染色。全身检查:肺部CT显示双侧肺门淋巴结肿大,血清血管紧张素转化酶升高。予以口服甲基强的松龙0.8mg/kg治疗,症状改善后逐步减量,疗效满意,随访1年,无复发。
结论 随着诊断水平的提高,结节病性葡萄膜炎的诊断率大大提高。对于不明原因的后葡萄膜炎需要排除结节病。 |