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双眼高度近视白内障患者术前沟通的重要性
作者:刘艳春  文章来源:郑州普瑞眼科医院医务部  点击数393  更新时间:2011/9/13 11:58:00  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的  通过对69例双眼白内障患者术前术后视觉质量和满意度的调查比较,体会此类患者术前沟通的重要性。
方法  69例双眼高度近视白内障患者,年龄26岁~75岁之间,术前裸眼视力手动/30cm~0.1,最佳矫正视力0.02~0.3,眼轴26.0~32.03mm,角膜曲率41.21~46.65D,晶体混浊程度2级~5级核,采用透明角膜或巩膜隧道切口行超声乳化联合人工晶体植入术,术前选择人工晶体时征求患者意见术后保留0.0~-3.00D,所有手术均有同一人操作,术前术后无并发症发生。
结果  69例患者中有45例先后行双眼上述手术(间隔3天~35天),有24例患者行单眼上述手术.45例患者术后1个月裸眼视力≥ 0.5者68只眼, ≤0.3者6只眼,矫正视力≥ 0.6者76只眼,术后3个月屈光状态为-0.50~-3.25D,双眼视觉质量明显好于术前者43例,满意率96﹪ 。24例行单眼手术的患者,术后裸眼视力≥ 0.5者16人,最佳矫正视力 ≥ 0.6者19人,术后3个月屈光状态术眼为-0.50~3.75D,双眼视觉质量较术前好的11人,满意率46﹪。
结论  高度近视白内障患者术前远视力均较差,长期的近视力优与远视力的生活习惯,是他们术后较常人更长的适应过程,特别对那些行单眼手术另一眼仍有较好的矫正视力的患者术后出现屈光参差又无法配镜很可能会有更长的适应和不舒适过程,给他们的生活和精神带来困扰,有的甚至因此而对手术产生强烈的抵抗情绪。所以对此类患者术前进行充分告知其术后可能出现的视近,视远的变化和屈光参差给生活的影响。我们体会尽量的告知患者尽可能的在短期内行双眼白内障手术以得到良好的双眼单视力和良好的视觉质量。

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