目的 观察有晶体眼Verisyse/Artisan虹膜夹持型人工晶体植入矫治高度近视患者术后视力、屈光状态、眼压、角膜内皮细胞计数的变化,分析视觉效果的改变,探讨手术相关并发症的影响因素,评价手术的安全性、有效性和稳定性。
方法 收集2007年1月至2009年1月在我院行有晶体眼Verisyse/Artisan虹膜夹持型人工晶体植入矫治高度近视58例(112眼)。记录术前、术后3个月、6个月、1年的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、角膜内皮细胞计数、眼压的变化,正态分布计量资料具体数值记录用±s表示,配对t检验统计分析,偏态分布资料用中位数联合25%和75%上、下限范围表示,配对秩和检验统计分析,视力分布情况计数资料随机区组方差分析,以P<0.05有统计学意义进行数据分析并进行视觉质量满意度的调查,分析手术相关的并发症、稳定性、计算手术的安全性指数和有效指数。
结果 术后3个月全部患者裸眼视力≥0.5,术后6个月最佳矫正视力≥0.8占72.3%,98%眼残余屈光度与目标屈光度相差1.0D以内,术后3个月、6个月、1年患者的等值有效球镜、散光度数与术前相比有统计学意义(P<0.05),眼压与术前相比无统计学意义(P>0.05),角膜内皮细胞有进行性的丢失,但术后3个月、6个月的角膜内皮细胞计数与术前相比无统计学意义(P>0.05)。视觉满意度的调查中眩光和夜视力分值最低(4.41),术后1年手术的安全指数为1.18,有效指数为0.89,术后并发症中第1天有67眼(60%)前房有轻中度的房水闪辉现象,有1眼眼压升高,1眼切口渗漏、1眼压降低,7眼出现虹膜夹持处的脱色素、轻度萎缩,2眼顿挫伤后出现一侧PIOL夹襻的脱位,3眼诉有眩光和夜视力的下降,但无任何一眼发生青光眼、白内障和角膜内皮的失代偿等严重并发症。
结论 Verisyse/Artisan有晶体眼虹膜夹持型人工晶体植入矫治高度近视安全、有效、稳定、可预测性强,术后视觉满意度高,未出现严重的并发症,但远期手术效果还需长期临床观察。 |