通过临床观察评估有晶体眼的人工晶体植入术矫正高度及超高度近视的有效性和可靠性。
临床资料  1.一般资料：我院2010年1月～2010年12月有晶体眼的后房型人工晶体植入的高度及超高度患者14人（28只眼），年龄22～36岁，-6.25～-19.5Ds,柱镜度数-0.5～-5.0Dc.裸眼视力0.02～0.25，最佳矫正视力0.3～1.0。角膜厚度 471um～583um, 前房深度 2.78mm～3.26mm ；角膜内皮细胞计数2630～3078/mm²;白～白10.8～11.5mm：UBM房角检查35～45°；眼压12.0mmHg～18.5mmHg；眼底检查周边视网膜正常。术前1～2周行周边虹膜激光打孔10：30、1：30二个，直径0.6mm～0.8mm,STAAR第四代ICL晶体。手术均由资深白内障手术医生同一人操作。2，手术方式（1）术前充分散瞳，表麻3次.（2）常规消毒、铺巾，安装好人工晶体待用，12点和6点处做透明角膜辅助切口，注入粘弹剂，颞侧透明角膜切口3.0mm，注入人工晶体，调位钩将人工晶体四个攀角调入睫状沟，卡米可林缩瞳至4～6mm，平衡液冲洗前房内粘弹剂，结膜囊涂贝复舒眼膏+妥布地塞米松眼膏包眼术毕。同样手术方式做另一只眼，双眼先后间隔1～12天手术。（3）所有患者术后给予常规的抗炎及对症处理。
结果  所有患者术后2小时测视力在0.3～0.6，测眼压其中9只眼在23.5～45.0mmHg，给予局部点降眼压或联合口服药物或甘露醇，眼压在2天内均得到有效的控制；2只眼术后眼压在9.0mmHg～9.5mmHg同时视力矫正不佳，检查无脉络膜脱离及切口渗漏，给予局部点眼及全身激素冲击治疗3天后眼压12.0mmHg～15.5mmHg，视力也随之逐渐提高到0.8～1.0。所有患者定期随诊，术后3～6个月稳定后进行统计检查，5只眼视力≤0.5；19只眼视力≥0.8，4眼1.2，均超过术前的最佳矫正视力。综合验光球镜1.0±0.25，散光在2.25±0.37，散光均较术前减小。眼压15.5±2.5mmHg,角膜内皮细胞计数2350～3129mm²,ICL与自然晶体之间的距离为1／3～1.5个角膜厚度，随访3～12月未有明显的并发症发生。
结论  有晶体眼的人工晶体植入治疗高度和超高度近视目前手术技术日益成熟，它的可靠性、可预测性、有效性和可逆性等特点使手术的优点日益突显，手术保留角膜原态使术后的眩光、对比敏感度等视觉质量优与准分子激光手术。手术保留自然晶体保留原有的调节功能使手术效果优与透明晶体置换屈光手术。本组病例均未用TICL,仅辅口时调整散光，手术取得较高满意度。但远期疗效应进一步观察，同时对房角和对自然晶体的远期影响有待进行长期的随访和观察。