目的 探讨二极管激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的临床疗效。
方法 采用波长81OnmIRIS 二极管激光机及G探头,治疗2003年3月~2004年5月我科收治的31名难治性青光眼患者,其中青光眼绝对期5例,眼钝挫伤后继发青光眼5例,新生血管青光眼13例,玻璃体切割术后继发青光眼3例,烧伤后继发青光眼5例。术前眼压为31~72mmHg,平均42.1mmHg。术前视力均低于0.02,且伴有眼胀痛及头痛,眼压经药物无法控制,不宜行滤过手术。随访时间术后1天~6月。
结果 患者术后第一天眼压为12.23~38.00mmHg,平均22.00mmHg,较术前下降47.62%;术后一周为15.88~21.89mmHg,平均18.03mmHg,较术前下降57.1%;术后一个月,平均眼压为22.48mmHg,术后3个月,平均眼压为18.86mmHg。其中3例眼压控制不良,≥32.97mmHg,而行二次光凝术,有2例术后眼压平均16.12mmHg,另1例眼压仍>40mmHg。无一例发生眼球萎缩,其手术成功率为90.32%。31例患者眼痛症状均缓解,且有2例患者术后视力明显提高,其余29例患者术后视力无变化。
结论 二极管激光具有价格低,体积小,便于携带的优点,能被黑色素较好吸收,降压速度快,眼内反应轻,术后很少有眼球疼痛,易被患者接受;二极管激光经巩膜睫状体光凝,定位准确,且选择性作用于睫状体,故其并发症少且发病率低。因此二极管激光经巩膜睫状体光凝是治疗继发性、难治性青光眼的有效、安全的方法。
关键词:经巩膜睫状体光凝,难治性青光眼
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