| 目的 我院是国内最早将体外反搏技术应用于临床的医院，1976年,我院郑振声教授研制的四肢序贯式体外反搏在全国首次试用于治疗急性心肌梗塞, 1980年,郑振声教授进一步设计了“增强型体外反搏(EECP)”,大大改善了全身血循环及脏器的缺血, 此后EECP广泛用于冠心病心绞痛、冠脉支架置入术后、冠脉搭桥术后、脑动脉硬化性脑缺血发作、视网膜动脉栓塞、缺血性视神经病变、视神经萎缩、突发性耳聋等缺血性疾病。我科在EECP治疗眼底疾病方面有丰富经验，自80年代起，我科运用EECP联合药物治疗了大量的视网膜动脉栓塞、缺血性视神经病变、视神经萎缩病例。此研究旨在观察增强型体外反搏联合药物治疗糖尿病视网膜病变的疗效。
方法 前瞻性系列病例研究，收集103名糖尿病视网膜病变患者的临床资料，包括全身和眼部的诊治详情。将患者随即分为两组，A组53例患者（83眼）行增强型体外反搏联合药物治疗，B组50例患者（74眼）行单纯药物治疗，并根据视力，眼底荧光造影，血流动力学等指标评价和比较增强型体外反搏联合药物治疗糖尿病视网膜病变和单纯药物治疗两种方法的疗效。
结果 A组患者经治疗后视力，眼底改变，全身血液流变学指标，眼动脉血流动力学等各项指标明显改善，总有效率高于单纯药物治疗者（p<0.05）。本研究证实，体外反搏治疗可显著降低患者全身血液中的全血比黏度，血浆黏度和纤维蛋白原，提高患者眼动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)，显著降低患者眼动脉阻力指数（RI），改善视网膜微循环和缺血的状态，进视网膜缺血区吻合支开放和侧支循环的形成,从而改善患者糖尿病视网膜病变进展，最终提高患者视力。
结论 体外反搏治疗对提高全身多组织供血情况、改善微循环的作用是明确的，我们的研究显示，患者的治疗效果与其病程有密切关系，病程越短，EECP联合药物治疗效果越好。这就提示我们，在临床中，对糖尿病视网膜病变的患者联合使用EECP治疗，宜早不宜迟，及时的治疗可以取得更好的疗效。本研究通过两组患者的对照研究说明：EECP对治疗糖尿病及其并发症有着显著疗效,而且安全，可持续治疗,具有药物治疗不能替代的综合疗效。 | 
