目的 对白内障超声乳化中后囊膜破裂的人工晶体植入术进行分析,总结并寻找出一套较好的处理方法。
方法 对我院4年来白内障超声乳化术中发生后囊膜破裂后,经过妥善处理后成功植入了人工晶体12例12只眼进行分析发现:术中能及时发现后囊膜破孔,并充分利用粘弹剂的作用及前段玻璃体切割器的功能与作用,正确的处理前后房玻璃体及残留的晶状体皮质或核,12例12只眼病例全部都植入后房型人工晶状体。
结果 二襻植入囊袋内人工晶体7眼、一襻植入囊袋内另一襻植入睫状沟内1眼、二襻在睫状沟内1眼、一襻植入囊袋内,另一襻缝线固定1眼,双襻均缝线固定2眼。术后并发症:角膜内皮水肿皱褶4眼,占33.3%;前房岀血3眼,占25%;皮质及玻璃体残留2眼,占16.7%;色素膜炎2眼,占16.7%;瞳孔不正圆1眼,占8.3%。经用高渗剂止血激素类药物治疗1至2周内角膜内皮水肿、色素膜炎、前房出血均吸收,恢复正常。术后随访3至6个月:视力≥0.8者1眼,占8.3%;视力0.7-0.5者3眼,占25%;视力0.4-0.3者6眼,占50%;视力≤0.3以下2眼,占16.7%。
结论 在白内障超声乳化中后囊破裂是较常见的并发症之一。它影响术中人工晶状体植入及术后视力的恢复。所以在出现后囊破裂时如何安全植入人工晶体显得尤为重要。只要及时发现,妥善处理,几乎均能植入后房型人工晶状体,仍能获得较好的视力,随访无远期并发症。
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