| 目的 对1例LASIK术后2月因外伤导致角膜瓣移位并伴角膜上皮植入的病例进行报道。
方法 患者行LASIK术后2月，双眼视力1.0。因外伤导致左眼视力下降。在当地局部点药治疗，病情未见好转。于伤后1月来我院治疗。查：左眼视力0.02，结膜充血（+++），角膜上皮广泛挫伤，瓣颞侧皱折明显，瓣下广泛上皮植入，后弹力层水肿、混浊，基质暴露区约1.5×1.0mm，1级Haze。当即在表麻下以LASIK冲洗针头自6点位开始，注入眼用平衡液将角膜瓣完全分离，揭开角膜瓣，见角膜瓣颞侧组织皱折明显，混浊，与皱折角膜瓣对应的基质面混浊突出，以PRK上皮刮刀将其刮除干净，瓣下冲洗后复位，皱折仍较为明显，以虹膜回复器及湿棉片反复碾压，未见明显效果，再次瓣下冲洗后戴角膜接触镜并包眼，收住院。住院期间给予局部抗感染，促进角膜上皮修复治疗。
结果 左眼0.06，眼睑肿胀基本消退。结膜充血（++），左眼颞下方角膜上皮瓣仍然皱折，混浊，局部仍有上皮植入。八天后再次行左眼上皮刮除术，术后结膜充血（+），颞下方角膜上皮瓣仍然轻度皱折，后弹力层皱折，混浊，查视力0.06，已无明显上皮植入及Haze。
结论 本例提示LASIK术后外伤导致的角膜瓣移位宜早期处理，延误时机可能导致角膜瓣下外伤性上皮植入及Haze形成。同时随着时间的延长，对此类患者的处理也极为困难。
关键词：Lasik，角膜上皮植入 |
