目的 用非手术的方法治疗爆裂性眼眶骨折,以减轻患者的身体和心理的痛苦以及减轻患者的经济负担,同时为手术治疗做好先期准备。
方法 通过对2008年——2010年在我院诊治的40例患者进行回顾性分析总结。非手术治疗爆裂性眼眶骨折的方法包括牵拉治疗、眼球转动训练和药物治疗。牵拉治疗和转动训练的目的是使嵌顿的眼外肌和软组织逐步脱离骨折孔,一般在局部水肿消退1周后开始。方法:①牵拉治疗:在眼球表面麻醉下,用有齿镊夹住角膜缘处做强迫转动,隔天1次,每次10min左右。②自动转动眼球训练:让患者每日用力向上下注视和内外运动各数十次。药物治疗:应用抗生素防止感染,给予止血药物和维生素,减少组织出血,对挫伤引起的运动神经暂时麻痹的恢复有促进作用。口服泼尼松30mg/d,促进水肿消退,减少粘连形成。
结果 10岁以下共5例,通过保守治疗痊愈1例;10岁以上35例,痊愈25例;13例患者经保守治疗后仍有眼球内陷或眼肌麻痹,后经手术治愈;2例因伤势严重及延误治疗致眼球萎缩及肌肉萎缩未治愈。
结论 用非手术的方法治疗爆裂性眼眶骨折,可以使大部分患者痊愈,即使不能痊愈也可以为手术治疗做先期准备,大大提高手术治疗的效果。
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