目的 观察激光联合泪道置管治疗泪道阻塞性疾病疗效。
方法 对79例(96眼)病人,激光术后复发27眼 二次以上探通失败61例,泪囊鼻腔吻合术后失败8眼。确诊22例泪小(总)管阻塞,泪小管合并鼻泪管阻塞者有效率5例、鼻泪管阻塞只眼27例、慢性泪囊炎42例其中包括泪囊鼻腔吻合术后失败8例。泪道激光疏通阻塞部位根据阻塞情况:泪小管和两处以上阻塞者,分别由上下泪小点插入泪道引流管,由下鼻道钩出引流管并打结留置。鼻泪管阻塞,慢性泪囊炎,泪囊鼻腔吻合术后行逆行鼻泪管支架,或人工鼻泪管植入泪囊与鼻泪管,术后冲洗通畅。激素,抗生素眼药水点眼一周,泪道引流管术后3个月顺利拔管,鼻泪管支架,或人工鼻泪管4周拔管。
结果 泪道引流管,鼻泪管支架取出后随访3—12月,泪溢消失者79例,泪溢好转者10,无效者7例泪溢但无脓,总有效率为93%,显效率83.3%。
结论 根据泪道阻塞部位选择泪道激光联合不同硅胶管植入是治疗泪道阻塞性疾病简便有效的方法,值得临床推广。 |