| 目的 对1例1眼圆锥角膜角膜移植术后4年，角膜高散光行球性RGP成功矫正的病例报告
方法 患者 男，22岁，2004年3月10日就诊，右眼圆锥角膜外院配戴RGP，矫正视力0.8；左眼角膜移植术后4年，裸眼远视力0.1，近视力0.25； 小瞳验光：-1.75D-6.00D*85，矫正远视力0.15+2；角膜曲率SK 49.87@159，FK 40.62@69，DK 9.25D，眼压14.6、泪液质量15、角膜直径11 mm，用-4.00D球性RGP试戴片试戴矫正。第一试戴片基弧：8.00mm，矫正视力0.8+，镜片中心定位差，偏颞侧下方约1.5mm，不可接受；第二试戴选择7.80mm，基弧，同样不可接受；尝试大幅度减小基弧，选择7.50mm基弧再次试戴，结果中心定位较好，活动度1.5—2mm，垂直顺滑，活动速度适中，荧光染色无明显黑色暗区，试片外加-2.75D矫正视力0.6，订片。
结果 4月4日取镜：视力0.7+，镜片中心定位良好，活动度1.5—2 mm，戴镜10天后复查，视力0.7，角膜（-），戴镜一月后复查，视力0.7，角膜（-），戴镜1月半复查，视力0.7，角膜（-），配戴无不适，患者满意。
结论 通过对本个案进行球性RGP试戴与矫正过程的短期观察认为，角膜移植术后所产生的高度角膜散光可以通过球性RGP矫正，但存在个体差异；镜片基弧越平，矫正角膜散光效果越好，但订片基弧选择，应全面考虑视力、镜片定位及动度；试戴片基弧的选择以角膜曲率平均值作为第一试戴片，可以减少试戴次数，缩短试戴时间；高度角膜散光验配球性RGP必须加强随访，密切观察角膜健康状况。
关键词：角膜移植术后 RGP
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