目的 比较角膜板层刀制瓣前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(OUP-SBK)与后房型有晶体眼人工晶体(ICL)植入术治疗高度近视的临床疗效。
方法 收集在浙二眼科中心接受Moria One-Use Plus角膜板层刀制瓣前弹力层下准分子激光角膜磨镶术的高度近视患者12人21眼(SBK组)与ICL植入术的高度近视患者13人21眼(ICL组)。比较两组术后3月视力、屈光度,裸眼视力UCVA,最佳矫正视力BCVA,对比敏感度,高阶像差。统计数据由SPSS16.0统计软件进行分析,P<0.05时有统计学意义。
结果 术前SBK组等效球镜度为-11.5D±1.42D(-9.75~-14.25D),ICL组等效球镜度为-14.6D±2.13D(-10.25~-18.0D)。术后3月主觉验光屈光度在±1.0D范围内者SBK组19眼(90.5%),ICL组19眼(90.5%)。SBK组术后UCVA达到及超过术前BCVA者16眼(76.2%),ICL组术后UCVA达到及超过术前BCVA者17眼(80.9%)。SBK组术后BCVA较术前提高者12眼(57.1%),ICL组术后BCVA较术前提高者16眼(76.2%),两组均无术后BCVA下降。 SBK组术后3月眩光对比敏感度在各空间频率提高,但尚无统计学差异(p>0.05)。ICL组术后3月眩光对比敏感度在各空间频率均提高,在1.6°,1.0°,0.7°空间频率有显著提高(p=0.03, p=0.014, p=0.014)。SBK组术后球差较术前显著提高,差异有统计学意义(p<0.001),ICL组术后一定程度降低球面相差,但变化尚无统计学意义(p=0.158)。
结论 SBK及ICL植入术治疗高度近视均安全、有效、预测性好,两种手术对提高术后视力效果相当。ICL植入术对波前相差的影响较小并能一定程度提高术眼对比敏感度,而SBK会显著增加球面像差,从视觉质量上讲,ICL组疗效优于SBK组。 |