| 目的 通过对我科自1997年以来所完成的穿透性角膜移植病例的回顾分析，了解在我国西部地区不同病种的角膜移植其植片在不同时期的存活率，总结出不同时期移植片失败的原因。
方法 采用回顾性研究方法，对所有在我科完成的穿透性角膜移植病人进行分析，原发性移植失败病例未包括在内。所有病例均在术前、术中及术后1月、3月、6月、1年、2年、3年、4年、5年、6年进行一次眼部系统检查，主要观察指标包括：视力、屈光度、角膜（透明度、新生血管、地形图）、内皮细胞、眼压等。随访时间为6～60个月，平均随访时间23.4个月。
结果 在本研究随访病例677例中,全部移植片的1年、3年及6年存活率分别为96.0%、95.1%和93.2%。在所有随访病例中，角膜瘢痕或溃疡是需要行穿透性角膜移植术最常见的病因（32.3%），眼部化学性烧伤其次（30.9%）。而需行穿透性角膜移植术的人工晶体眼大泡性角膜病变及玻璃体切割术后角膜内皮失代偿有逐年上升的趋势。继发性移植片失败共计38例（5.6%），其中有25例（3.7%）发生在术后1年内。免疫排斥反应所造成的内皮衰竭是移植片失败最常见的原因（33.1%），其中以角膜深层新生血管病例多见。在再移植病例、无晶体眼病例及有深层新生血管形成的病例中，角膜移植片的存活率显著降低（P<0.01）。
结论 穿透性角膜移植术是一种成功的器官移植手术，更好的控制免疫排斥反应可以明显提高角膜移植片的存活率。但对部分特殊病例如再移植、无晶体眼等其术后难以控制的并发症往往导致移植失败。
关键词：穿透性角膜移植术，存活率
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