打印本文 打印本文 关闭窗口 关闭窗口
飞秒激光和机械角膜刀制瓣辅助LASIK术后角膜共焦显微镜下改变对比分析
作者:买志彬  文章来源:武警河南总队医院眼科  点击数266  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的  评估并对比分析FEMTO LDV飞秒激光及Hansatome机械角膜刀制瓣辅助LASIK术后角膜细胞形态。
方法  行FEMTO LDV飞秒激光制瓣辅助LASIK手术10人(20只眼),同期行Hansatome机械角膜刀制瓣LASIK手术9人(18只眼)。分别于术前及术后1周,1月,3月应用HRTⅢ共聚焦显微镜检测角膜中央及角膜瓣边缘的形态学变化,并对比两种制瓣方式术后角膜细胞形态学的异同。
结果  术后1周,1月,3月时裂隙灯检查所有眼均未见角膜瓣皱褶发生。两组术后浅基质细胞密度较术前均明显减少(all P<0.001)。Hansatome组术后角膜上皮厚度早期有增厚表现,3月时接近术前厚度;FEMTO LDV组上皮厚度手术前后无明显变化。所有眼均可在切削面见到高反光颗粒,其密度FEMTO LDV组术后明显少于Hansatome组(FEMTO LDV vs Hansatome, t1w=﹣13.505,t1m=﹣11.900,t3m=﹣14.084,all P<0.001。两组术后1周时均观察到角膜细胞形态改变,在切削界面后见角膜细胞激活,3月时基质细胞激活减少。FEMTO LDV组术后神经纤维的再生早于Hansatome组。FEMTO LDV组术后1周时,角膜瓣的边缘清晰、整齐。术后3月时,飞秒激光组周边角膜基质高反光,并有不规则的纤维化,提示较强的创伤愈合的过程,而机械角膜刀组角膜瓣边缘基质反光较弱,呈现较轻的纤维化。
结论  FEMTO LDV飞秒激光制瓣术后神经纤维再生早,角膜瓣边缘瘢痕化改变明显于Hansatome机械角膜刀。

打印本文 打印本文 关闭窗口 关闭窗口