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应用离子导入法的核黄素紫外线角膜交联治疗一例报告
作者:樊郑军  文章来源:海军总医院眼科  点击数284  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 笔者用离子导入的方法,成功使核黄素通过角膜上皮层进入到角膜实质层,而后照射紫外线完成一例400微米角膜厚度的进行性圆锥角膜的角膜胶原交联治疗。
方法 在盐酸奥布卡因表面麻醉下,1%核黄染磷酸钠溶液点眼。将眼用离子导入仪正极板放在双眼眼睑表面,右眼电极板通电流,离子导入电流强度为0.6mA。左眼不通电流做为对照。每3分钟核黄素磷酸钠溶液点眼一次,治疗后30分钟,裂隙灯显微镜下可见右眼角膜全层黄染后,而左眼角膜无明显黄染。使用波长370nM,照度3.5mW/cm2紫外线治疗仪,照射角膜30分钟,期间每3-5分钟点核黄素一次。左眼应用去除角膜上皮的核黄素紫外线交联法治疗。
结果 治疗后随访一年,治疗眼病情稳定,角膜地形图与术前比较无变化。
结论 笔者初步尝试用离子导入方法,在保证角膜上皮完整的情况下,使核黄素进入角膜实质层内,而对照眼未见有核黄素浸染现象,提示药物离子导入方法可以用于保留角膜上皮的核黄素紫外线交联治疗。虽然在裂隙灯显微镜下可以看见角膜黄染现象,但还缺乏更客观的证据支持这个结果,这有赖于下一步的动物实验验证。

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