目的  探讨应用四联手术治疗青光眼合并白内障伴瞳孔散大的远期疗效。
方法  对56例（56只眼）青光眼合并白内障伴瞳孔散大的患者随机分为2组，观察组组30例（30眼），施行四联术即青光眼小梁切除+白内障摘除术+人工晶体植入+瞳孔成形术。对照组26例（26眼），施行三联术即青光眼小梁切除+白内障摘除术+人工晶体植入。
结果  随访6--36个月，（1）矫正视力：术后第7天，视力≥0.5者观察组22眼(73．33％) 对照组15眼(57．69％)，6-36个月随访视力≥0.5者观察组28眼(93．33％)对照组16眼(61.53％)。(2)眼压控制：观察组为(12．28±3．37)mmHg；对照组为(19．89±3．56)mmHg，两组病例比较，眼压控制率观察组明显优于对照组，且观察组眼压控制在15mmHg以内，对于中、晚期青光眼具有重要意义。（3）眼部症状:随访期间观察组无明显不适，对照组26只眼均有不同程度的畏光、炫光、视物模糊、或单眼复视等。两组比较差异具有统计学意义（p<0.05)。
结论  青光眼合并白内障伴瞳孔散大的患者施行四联手术视力恢复满意，眼压控制良好 且无畏光、炫光、视物模糊等并发症，其远期疗效好，值得推广应用。