目的  探讨眶尖附近的爆裂性眶壁骨折的治疗时机选择及治疗方法。

方法  2009年6月至2011年5月经我院CT确诊为爆裂性眶壁骨折，且骨折位置均接近眶尖的10名患者。其中眶下壁骨折4例，眶内壁骨折3例，眶下壁联合眶内壁骨折3例。其中7例患者出现明显的复视，眼球运动受限及眼球内陷，手术联合鼻内窥镜行眶壁骨折修复，眶内容物还纳。3例采用Medpor人造骨板，2例采用骨折区骨片复位，2例使用自体软骨修复骨折缺损区。其余3例患者因症状轻微进行随诊观察。

结果  7例手术患者正前方复视、眼球运动、眼球内陷明显改善，所有手术患者视力术前术后无改变。

结论  对于爆裂性眶壁骨折造成眼外肌嵌顿、眼球运动受限、复视明显的患者建议早期手术。对于骨折部位靠近眶尖者，联合鼻内窥镜手术可以明确骨折位置，提高手术精确性，减少视神经损伤。