目的 探讨治疗角膜放射状切开术(RK)后残留近视及近视散光的有效治疗方法。
方法 对23例53眼RK术后残留的近视及近视散光进行准分子激光屈光手术治疗,其中男性13人,女性16人,平均年龄24±2.7岁,平均屈光度5.8±3.6D,RK术后时间14-23月。
结果 术前矫正视力≥1.0者12眼,7眼<0.8。术后3月,裸视≥1.0者13眼。6月时12眼,12月时10眼,18月时10眼。术前矫正视力<0.8者,术后12月时仅1眼裸视>0.8。16眼术后半月内有明显重影感,后逐渐减轻,至3月时,除2眼外均消失。
结论 PRK手术是一种较为理想的补救RK术后残留近视的方法。RK术后残留近视的治疗具有以下特殊性:①手术矫正效果受术前角膜条件的制约和影响,RK手术所致光学中心偏位,过小。切口深浅不一造成的严重不规则散光等直接影响PRK手术的矫正效果和裸眼视力的提高程度。②术后角膜上皮点状脱落的发生率较正常PRK手术有所升高。③术后早期角膜中央屈光面紊乱。表现为视物重影感严重,可能与激光对角膜放射状切口的条形疤痕刺激有关。半年后多数恢复正常。④RK术后刀口疤痕明显者,术后角膜上皮下混浊的发生率明显增高。提示瘢痕体质者,可能是PRK术后发生Haze的高发人群之一,应予重视。
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