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近年来中医治疗干眼的研究进展
作者:彭清华  文章来源:湖南中医药大学第一附属医院眼科  点击数278  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
干眼又称角结膜干燥症,是指以泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病,为常见的眼表病。其发病率高,国外报道在14%以上。与中医学“白涩症”、“干涩昏花症”、“神水将枯症”相似。本文从临床研究和实验研究两方面对近5年来中医药治疗干眼的研究进展进行了综述。临床研究包括治法研究(滋补肝肾法、润肝明目法、疏肝养阴法、养血润目法、活血健脾法、润燥明目法、补益气血法、益气滋阴润目法)、中医辨证论治、专方验方(如逍遥散联合生脉散、滋阴润目方、滋肝润目汤、润目灵颗粒、龙胆明目片等)治疗、中成药治疗(如明目地黄丸、滋阴明目丸、石斛夜光丸等)、针灸治疗、中药喷雾、熏蒸和推拿治疗等。现有实验研究表明:雄激素、黄酮类物质均为杂环多酚类化合物,在化学结构上具有相似性,已证明某些黄酮类化合物具有拟雄激素作用,且黄酮可与细胞雄激素受体(AR)结合。而密蒙花有效部位即为黄酮类物质,也可能可以和泪腺细胞中AR结合,产生相应的生物学效应,通过拟雄激素效应的途径,治疗雄激素水平下降所致的干眼症。对密蒙花总黄酮防治干眼症的体内整体实验研究表明,密蒙花黄酮对于去势所致干眼症雄兔动物模型有较好的实验疗效,能维持泪腺基础分泌量,并可显著减轻泪腺局部炎症反应以及细胞凋亡,可能与密蒙花黄酮拟雄激素效应有关。体外细胞实验研究表明,密蒙花总黄酮含药血浆可通过与AR的结合促进STAT1的磷酸化表达,并激活STAT1细胞信号传导通路,而产生与丙酸睾酮相同的雄激素效应。说明中药黄酮类物质对实验性去势干眼症有较好疗效。
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