目的 探讨带蒂球结膜转瓣联合治疗翼状胬肉和球结膜松弛症的疗效。

方法 对28例翼状胬肉合并球结膜松弛症患者进行胬肉切除和下方带蒂球结膜转瓣术。手术在显微镜下操作，干净彻底清除胬肉组织，在下方球结膜制作平行角巩膜缘4X10mm大小,外眦端游离,内眦端带蒂的菲薄结膜瓣，游离端向下须超过胬肉宽度2mm以起拦截作用，移植片与结膜创缘对合间断缝合8—10针。

结果 对28例42只眼手术后观察半年，翼状胬肉复发2只眼(复发率4.76%)；眼症状改善者35只眼(88.09％)；泪河恢复正常者33只眼(78.57％)；BUT>10秒者3l只眼(73.80％)；裂隙灯显微镜检查眼球与下睑缘、内、外眦部之间无松弛结膜皱褶者3l眼(73.80％)；下睑缘位置正常者38眼(90.48％)。

结论 翼状胬肉是眼科常见的一种眼表疾病，目前翼状胬肉治疗以手术为主。但单纯切除术后复发率较高，目前国内报道手术方式有翼状胬肉切除联合羊膜移植、自体角膜缘干细胞移植、自体角膜上皮移植、球结膜转位移植等，均取得了一定的手术效果；结膜松弛综合征是指球结膜过度松弛和(或)下睑缘张力高，造成松弛球结膜堆积在眼球与下睑缘和内、外眦部之间形成皱褶，引起眼表泪液学异常，并伴有眼部不适等症状的疾病，常累及双眼，多见于老年人，症状不明显的结膜松弛症不需治疗；眼部刺激症状严重者，可以给予药物治疗；而保守治疗无效，或是对于Ⅲ～Ⅳ级结膜松弛严蕈的患者，则选择手术治疗。结膜松弛症的手术方法多种多样，但要达到最好的治疗效果，应该权衡各种方法的利弊，掌握其适应证。我们对这28例首次胬肉发病且松弛达三级以上的患者，行下方带蒂球结膜转瓣联合治疗翼状胬肉和球结膜松弛症，本手术取材容易，操作简便，效果可靠，适合临床开展，是一种简单、易行、疗效好的手术选择。