目的 探讨小梁切除术术中做滤过试验的意义以及结合可拆缝线的应用对预测和控制术后滤过量及预防浅前房的疗效。
方法 对82例(103眼)原发性青光眼,在小梁切除术术中根据滤过试验结果来决定固定缝线和可拆缝线缝合的位置和数量。术后1-7天,抽出可拆缝线。回顾性总结术中缝合种类、数量及术后前房深度、眼压、滤过泡、视野。
结果 采用两针可拆缝线8眼(7.77%),采用一针固定缝线和一至二针可拆缝线36眼(34.95%),采用两针固定缝线和一至二针可拆缝线51眼(49.51%)。采用两针以上固定缝线和一至二针可拆缝线8眼(7.77%)。。术后无一例持续性浅前房。术后第7天眼压平均12.5±3.10mmHg。追踪观察6-24个月,形成功能性滤过泡76眼(73.78%),眼压控制<21mmHg81眼(78.64%),视野不变87眼(84.47%)。
结论 小梁切除术术中做滤过实验可以预知滤过口的滤过状态,可以根据滤过试验的结果,通过对固定缝线和可拆缝线缝合的位置和数量的选择能有效预测和控制术后滤过量并预防术后浅前房;滤过实验能有效冲洗脱落入前房的色素和红细胞以减轻术后反应;术毕滤过实验亦能快速形成前房和滤过泡,恢复正常眼压状态。 |