目的 探讨个性化手术方法治疗角膜穿孔的适应证及其疗效。

方法 对角膜穿孔患者22例(22眼)，其中基质坏死性病毒性角膜炎11眼，细菌性角膜炎5眼，真菌性角膜炎4眼，角膜化学伤1眼，暴露性角膜炎1眼，根据角膜穿孔的病因、大小、位置等综合情况，分别选择保守用药观察、羊膜移植术和穿透性角膜移植术。随访时问3-12(平均10.6)个月。观察患者穿孔愈合情况、术后视力、角膜植片透明度及并发症。

结果 根据角膜穿孔的位置及原发病情况：周边部角膜穿孔虹膜嵌顿后行加压包扎后联合原发病治疗，可以得到满意前房；若中央部角膜穿孔感染，在角膜材料缺乏情况下可以暂时行羊膜移植。所有病例角膜穿孔完全愈合，眼球得以保留。择期行角膜移植术，视力均有不同程度的提高 (手术增视率为100％)，手术后极少发生角膜原发病复发。

结论 根据角膜穿孔所处的位置、大小及病因等因素，采用个性化的手术治疗方案及合适的手术时机行羊膜、角膜移植手术能够达到治疗原发病、有效封闭穿孔、控制感染、增进视力等较满意的疗效。