| 【目的】探讨光学相干断层扫描仪（OCT3）小瞳与散瞳状态下、成组扫描与单个扫描对视网膜神经纤维层厚度测量的影响。【方法】正常人18例（32只眼），年龄19~71岁，平均41.47±13.01岁，屈光度-1~+1D，矫正视力≥1.0，Humphery视野检查正常，Goldmann眼压测量正常。分别在小瞳（3mm）和散瞳状态下（6mm）用OCT-3成组扫描程序（RNFL Thickness 3.4）和单个扫描程序（RNFL Thickness 2.27×disc）进行检查，每种方法均行三次扫描，测量视网膜神经纤维层厚度，取其平均值。对两种不同方法及小瞳与散瞳下各象限视网膜神经纤维层厚度及其均值进行对比，P<0.05为有统计学差异。【结果】小瞳下成组扫描的上方、下方、鼻侧、颞侧和平均RNFL厚度分别为126.09±13.88、128.38±11.91、70.63±12.04、74.72±12.20、99.84±9.15mm，而散瞳后相应的RNFL厚度分别是125.00±15.00、128.31±11.89、74.41±13.45、72.28±13.38、99.97±10.77mm，小瞳与散瞳状态下比较，差异无显著性（P为0.085-0.968）。小瞳下单个扫描的上方、下方、鼻侧、颞侧和平均RNFL厚度分别是126.01±13.52、127.45±12.47、72.89±13.85、73.36±13.25、101.27±10.07mm，而散瞳后相应的RNFL厚度分别是126.02±12.78、128.01±15.10、77.20±11.59、72.34±13.46、102.20±9.92mm，除鼻侧差异有显著性外（P = 0.006），余象限和平均RNFL厚度无显著性差异（P为0.239-0.992）。小瞳下成组扫描与单个扫描比较，除平均RNFL厚度差异有显著性外（P = 0.005），4个象限的RNFL厚度无显著性差异（P为0.072-0.902），同样散瞳下成组扫描与单个扫描比较，除平均RNFL厚度差异有显著性外（P = 0.025），4个象限的RNFL厚度无显著性差异（P为0.099-0.942）。【结论】应用OCT3测量视网膜神经纤维层厚度，瞳孔大小对其测量值影响不大，但瞳孔不能小于3mm，屈光间质混浊时应散瞳检查；成组扫描和单个扫描均可准确地测量视网膜神经纤维层厚度，但成组扫描可缩短检查时间而单个扫描可以根据患者视乳头的大小调整扫描直径。 |
