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Inspiring glaucoma surgical treatment Learned from People Living with Cancer
作者:吴建国  文章来源:天津医科大学眼科中心  点击数248  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

在传统的癌症治疗中,人们期望将肿瘤细胞彻底清除,于是过量的进行放化疗,结果导致病人免疫系统彻底破坏,不仅病人的健康状况愈加恶化,遭受的痛苦也更加难忍,并且肿瘤细胞最终还是发生了转移复发,让病人生活质量极差,甚至生不如死!近30年来,临床上出现了“带瘤生存”,其目的在于让癌症病人恢复健康,有健康人的生活,而不是刻意追求彻底杀死肿瘤细胞(传统治疗多数误以为一定要彻彻底底地消灭肿瘤细胞才能让病人健康,当然,能彻底清除再好不过,但事实上我们必须考虑到患者的身体条件以及精神条件能否接受一而再、再而三的放化疗,他们忍受的痛苦是否已经超过了精神负担、身体极限);另外,留住生命,才能等待着医学(干细胞、药物)的突破,获得痊愈的机会。 
青光眼是眼部目前致盲率第二的疾病,病因尚不清楚,与基因、环境等有关,另外,随着城市化等进程加深,本病的发病率或继续上升。目前的治疗分为手术和非手术,保守型的治疗如药物、激光等,如果眼压不能控制,则需要进行手术治疗,有经典的小梁切除术、用于顽固性青光眼的引流物植入术等。小梁切除术,需要进行巩膜瓣切开、部分小梁切除,然后结膜覆盖。手术失败常见的原因,早期的滤过过度和晚期的滤过不足,因为滤过手术本质是造瘘,破坏了眼球的完整性,机体自我修复的本能必然导致切口的逐渐关闭,虽然使用多种药物,如MMC,5-FU,激素等可抑制修复的过程,但是最终的瘢痕化问题始终没有得到解决。多次的小梁切除术,可能最终导致眼球无可以下刀之地,患者视功能是否得到挽救,目前尚没有积极肯定的结果,但是更多的患者由于反复手术,精神、经济无法承受。

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