目的 探讨羊膜及透明质酸凝胶在兔眼小梁切除术中对滤过泡的作用。方法对12只新西兰白兔双眼行小梁切除术。每只白兔1眼作为试验组(A组),另一只眼作为对照组(B组);实验组A组中6眼A1组于巩膜瓣下放置6mmX6mm的保存羊膜移植片,6眼A2组中于巩膜瓣下放置透明质酸钠凝胶。术后2周、4周及2月检查滤过泡形态,并行光镜及透射电镜检查。观察巩膜瓣下纤维结缔组织、炎性细胞浸润、新生血管生长情况。结果 实验组术后2-4周均滤过明显,有良好的滤过功能,术后2月滤过泡扁平。对照组术后2周均滤过泡扁平,术后4周滤过泡消失。光镜观察,实验组2周可见巩膜瓣下间隙明显,并可见炎性细胞浸润少,无纤维细胞增生;4周可见A1组炎性细胞浸润明显,A2组炎性细胞浸润少,均有少许的纤维细胞增生,两组巩膜瓣下间隙明显。术后2月,A1组巩膜瓣下间隙窄,纤维结缔组织增生,炎性细胞浸润少,少许新生血管,羊膜移植片消失;A2组可见巩膜瓣下间隙,炎性细胞浸润少,少许新生血管,可见透明质酸钠凝胶部分存留。对照组:术后2周可见明显的巩膜瓣下炎性细胞浸润,巩膜瓣下间隙窄。成纤维细胞增生及少许新生血管增生。术后4周及2月巩膜瓣下间隙消失,可见大量的增生的纤维结缔组织,新生血管明显。
结论 羊膜对小梁切除术后可明显有效减少巩膜瓣下组织细胞的增生及抑制新生血管的增生,可减少瘢痕形成。但远期效果在保持巩膜下腔隙作用羊膜作用不如透明质酸钠凝胶。
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