目的 观察巩膜扣带术后早期泪膜变化和恢复的临床特征及其规律。
方法 系连续临床病例观察，收集2009年3月～2009 年7月间行巩膜扣带手术的裂孔源性视网膜脱离患者36例（36眼）。于术前1d，术后1d、3d、10d、1m及3m进行症状评分、泪膜破裂时间测定（break-up time，BUT)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining，CFS) 及基础泪液分泌试验（Schirmer I test，SIT)等检查，以未手术眼作为对照，根据临床检查结果评分并进行统计学分析。
结果 术眼术后1d、3d，70%患者术眼出现疼痛、发痒、红肿及流泪；术眼BUT术后10d与术前相比差异有统计学意义（P=0.001），平均增加5.35s，术后3m时80%患者泪膜趋于正常（P=0.001）；CFS评分在术后1d减少最明显（Z=-4.038，P=0.001），术后10d时恢复术前水平；SIT术后1d增加最明显（P=0.001），50%患者泪液分泌量大于30mm，70%患者泪液分泌量大于25mm，术后10d恢复至术前水平。对照眼术后未出现眼部不适感，术前BUT与术后10d比较差异有统计学意义（P < 0.05），术前CFS评分及SIT与术后1d相比差异均有统计学意义（P =0.001），17%患者泪液分泌量大于25mm。术眼与对照眼组间比较，不适症状、BUT和SIT在术后1d、3d差异均有统计学意义（P< 0.05），CFS评分术前1d、术后1d、3d、10d差异均有统计学意义（Z=-1.000，-3.174，-2.528，-1.555，P < 0.05）。
结论 巩膜扣带术后早期可出现明显眼表不适症状，并影响泪液分泌及泪膜稳定性，术后3m时术眼眼表及泪膜基本趋于稳定。