目的 观察高血压患者微创玻璃体视网膜切除手术前后泪膜的早期变化。
方法 133例（133眼）行微创玻璃体切除手术的患者，其中伴高血压病的患者47例（47眼）作为A组，无高血压病的患者86例（86眼）作为B组，未手术眼作对照均于手术前1d，术后1d、3d、10d、1m及3m行不适症状评分、泪膜破裂时间测定（break-up time，BUT)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining，CFS) 及基础泪液分泌试验（schirmer I test，SIT)等检查。对比分析A组与B组之间泪膜的变化，根据临床检查结果评分进行统计学13.0分析比较。
结果  A组与B组未手术眼（对照眼）比较：CFS、BUT评分两者未手术眼之间各时间点差异均无统计学差异；A、B两组术前1d、术后10d Schirmer之间差异均有统计学意义（P < 0.05）。 A组术眼比较：术眼CFS、BUT术后1d、3d与术前1d有差异（P < 0.05）；术眼Schirmer术后1d与术前1d有差异（P=0.001）。A组与B组术眼比较：两者术后1d、3d，患者未感到明显不适，约14%患者主诉略有痛痒感及红肿；CFS评分两组术眼之间各时间点差异均无统计学意义；BUT两组术眼术后1d差异有统计学意义（P=0.001）；Schirmer两组术眼术后1d、3d之间均有差异（P < 0.05）。
结论 高血压患者本身的泪膜稳定性差，微创玻璃体视网膜切除手术后早期可出现泪膜的异常改变，尤其高血压患者表现为泪膜稳定性下降和泪液分泌量的下降，且术后泪膜恢复比较慢。