目的  应用频域光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)检测CACG和POAG者视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度，探讨与视野平均缺损(mean defect,MD)相关性，揭示早期原发性青光眼RNFL厚度特征性改变，客观评价频域OCT在原发性青光眼早期诊断中临床应用价值。
方法  采用Zeiss Cirrus HD-OCT 4000型和Zeiss Humphrey 750型全自动视野计对正常组20例(40只眼)和分成早期、中期、晚期的原发性青光眼组30例(52只眼)进行检测，将各个青光眼组中心30°视野内MD和OCT检测RNFL厚度进行比较，做相关性分析。
结果  青光眼组RNFL厚度及视野MD程度与正常对照组有统计学差异，正常人RNFL厚度为112.91±9.36μm，早期组为94.43±7.67μm，中期组为80.82±10.36μm，晚期组为67.86±8.01μm；正常人视野MD为-0.88±1.53dB，早期组为-4.26±1.83dB，中期组为-7.43±2.64dB，晚期组为-17.06±5.85dB。青光眼组RNFL与视野MD有负相关，早期组相关系数为-0.537；中期组为-0.615；晚期组为-0.804。早期组各象限RNFL厚度为：上方116.32±11.65μm；下方105.58±9.73μm；鼻侧75.40±10.91μm；颞侧70.28±13.08μm。B组各象限RNFL厚度为：上方140.15±8.79μm；下方137.29±10.07μm；鼻侧90.20±14.19μm；颞侧88.43±10.85μm。经独立样本t检验A1组与B组上方及下方RNFL厚度有统计学差异（P<0.05），鼻侧及颞侧无统计学差异（p>0.05）。
结论  1.频域OCT检测各期原发性青光眼患者的RNFL平均厚度随病程进展逐渐变薄。2.频域OCT检测原发性青光眼患者RNFL平均厚度与视野MD有负相关性，能够客观地反应出青光眼视神经损害程度。3.早期原发性青光眼患者中上方、下方RNFL厚度均已明显变薄，通过频域OCT对上述两个RNFL厚度参数的检测，有助于更早发现原发性青光眼视神经损害，为青光眼早期诊断带来一定的临床应用价值。