目的 将三维CT重建技术以及微型钛板坚固内固定术用于眼眶骨折整复重建,清晰、立体、多方位的显示骨折的部位、范围、骨块移动方向和距离,对手术方式的确定、手术切口的选择起到指导作用,以达到很好的解剖复位及功能修复的作用,同时减少由于手术引起视力丧失的风险。
方法 术前患者均行横断面、冠状面二维CT扫描和三维CT重建。根据三维CT重建图像,对18例眼眶骨折患者进行骨折复位及眼眶骨缺损整复手术,术中均采用微型钛板坚固内固定术。
结果 18例患者通过术前三维CT的诊断完成手术,手术切口隐蔽,手术时间缩短。手术中骨折及缺损处修复良好,软组织回纳充分,无一例患者出现视力丧失。手术后患者外观满意,患者无主观异物感或移动感,体表无植入体轮廓阴影或阶梯状畸形。CT扫描复查骨折对位良好,钛板无松脱移位。患者复视及眼球运动障碍改善,眼球内陷好转,患者外观满意。术后随访3月—1年,未发现微型钛板排斥反应、移位、感染及其他不良反应。
结论 将三维CT重建技术以及微型钛板坚固内固定术用于眼眶骨折整复重建,可以直观地观察骨折的部位、形态、骨孔的大小以及组织嵌顿的情况,提高了眶骨骨折的诊断准确性,使眼眶眶架结构得以很好的解剖修复。同时减少了盲目操作带来的风险,提高了手术安全性。
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