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青风内障(青光眼)中医临床路径制定初探
作者:王民秀  文章来源:中国中医科学院眼科医院  点击数303  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

临床路径是现代医学体系下诞生的诊疗规范。临床路径(Clinical pathway)的定义:“是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用”。
中医临床路径制定是在国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组第四次工作会议上(2010厦门),确定了首批81个病种216个正在验证中的诊疗方案逐步制定中医临床路径。
青风内障是国家中医药管理局“十一五”重点专病之一,青光眼协作分组由我院作为牵头单位,成员单位共十一家(中国中医科学院眼科医院;成都中医药大学附属医院;北京中医药大学东方医院;湖南中医药大学第一附属医院;上海中医药大学龙华医院;福建中医药大学附属人民医院;长春中医药大学附属医院;山东中医药大学附属医院;北京同仁医院;天津中医药大学一附院;张家口第四人民医院)。 
青风内障(青光眼)中医临床路径是经对协作分组成员单位青光眼诊疗方案审核、规范、反复梳理;整合了中医辨证分型;进一步明确了研究目的和方法;明确了诊疗方案中治疗用药及非药物疗法,经专家委员会的专家审核而形成。
讨论与思考
一.中医临床路径的制定是一项开创性工作没有现成经验和模式可循,尚处于探索阶段。
二.临床路径的制定把疾病诊疗模式固定后,中医因时、因地、因人而异治疗疾病的理念不能充分体现,仍然需要长期的临床实践来完善。
三.青风内障临床路径只制定了中医辨证论治疾病的一些基本原则,比如辨证分型的种类、诊断的要点、中医治疗的方法等。具体操作时,可以根据病人的具体情况进行基础处方的加减,还可根据病人的体质等因素变化进行个体化治疗。
四.目前已经明确,视网膜神经节细胞凋亡是青光眼视神经损害的最终结局,防止、延缓或逆转视网膜神经节细胞凋亡是青光眼治疗的最终目标,我国独特的眼科临床资源与相当丰富的祖国医药资源具有很大的潜力, 

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