| 目的：观察曲安奈德(triamcinolone acetonide)玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变光凝术后黄斑水肿的临床疗效。 方法：12例（12只眼）糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿经黄斑部格子样光凝术后，黄斑水肿无改善或复发患者，男5例、女7例；年龄52~73岁；病程3月~2年不等；行眼部检查及FFA检查后，行曲安奈德玻璃体腔注射：玻璃体腔注射前，嘱患者以抗生素眼水频点眼，注射时先按摩眼球使眼压下降，表面麻醉后，选取颞下象限角巩缘后4mm为进针部位，注射0.1毫升（即4毫克） 曲安奈德。注射后结膜囊内滴抗生素眼水，并简单检查患者视力，确信患者能看见。术后一周内局部应用降眼压药物。观察术前、术后1天、术后1周、术后1月及3月的视力、眼底表现、和眼压等的变化。 结果：术前视力范围CF/50cm~0.3，眼压11.6~18.5mmHg，FFA示黄斑水肿；术后1天检查：视力提高2行2例，另有1例从CF/50cm升CF/80cm，无提高9例，眼底黄斑区的水肿无明显改变，眼压无明显升高，17.2~19.9mmHg；术后1周检查：视力提高5行2例(0.1升至0.4)，提高3行2例，提高2行3例，提高1行3例，另有1例从CF/30cm升0.04，无提高1例，眼底黄斑区的水肿明显改善10例，无变化2例；眼压7~18.9mmHg；术后1月复查：视力提高5行2例，提高3行3例，提高1行1例，无提高1例；眼压12.3~19.3mmHg。术后3月检查（6例）：视力及眼压情况无显著改变。术后复查过程中所有患眼均无非感染性眼内炎及白内障等并发症。结论：玻璃体腔注射曲安奈德是治疗糖尿病视网膜病变格样光凝术后黄斑水肿的一种安全且有效的治疗方法。 |
