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中西医结合治疗葡萄膜炎的临床研究
作者:曾祥冰  文章来源:武汉第二中西医结合医院眼科  点击数216  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的  初步评价西药联合中药七子明目合剂治疗葡萄膜炎的临床疗效。 
方法  回顾性系列病例研究。对2005-2010年确诊为葡萄膜炎29例36只眼的临床资料进行回顾性分析,年龄15-60岁。西药:口服糖皮质激素,糖皮质激素点眼,球旁注射地塞米松,托品酰胺散瞳,用药时间1-3个月,结合病情确定药物加减,部分病因可查者,针对病因治疗相关疾病。中药:七子明目合剂口服 ,七子明目合剂由决明子,菟丝子等中药组成,由武汉672医院药剂科提供。用药时间为3个月至一年半。记录治疗前后视力、眼压,前房、虹膜,晶体,玻璃体,眼底,眼底荧光血管造影等情况。随防时间为3年。
结果  32只眼3-6个月治愈。4只眼迁延反复1-1.2年治愈,治愈后最佳校正视力0.5-1.5.无一例发生青光眼,白内障,股骨头坏死等并发症。
结论  葡萄膜炎发病原因和机制相当复杂, 病情易反复发作,常引起严重的并发症,治疗主要是糖皮激素,免疫抑制剂,这些药物均具有多种毒副作用,可引起多种全身多系统并发症和眼部并发症:如药物性青光眼、白内障高血压、糖尿病、胃肠道溃疡穿孔出血、骨折、股骨头无菌性坏死、不育、肝肾功能损坏以及其它意外情况。七子明目合剂中药有清热、凉血、解毒的功效,可能有一定的抗过敏、免疫调节功能。本组病例具有糖皮质激素用药时间短剂量小特点,说明中西医结合治疗葡萄膜炎治愈率高,治愈时间短,复发率低且副作用少的优点,安全有效。其作用机理有待进一步的研究。

 

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