目的 探讨多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mf-ERG)在视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)诊断中的应用,总结RP病人的mf-ERG的特征。
方法 选择门诊诊断的视网膜色素变性病人96例192眼,应用mfERG对患者进行检测,观察患者的年龄、视力与mfERG的相关性,并对N1、P1、N2的潜伏期、峰值等进行比较。
结果 除第二环P1潜伏期、第三环N2潜伏期、第四环N1潜伏期、第五环N1潜伏期及P1潜伏期与正常值无显著差异,6个环平均波形N1,P1,N2波振幅密度和潜伏期均显著异于正常(p<0.05)。NP患者mf-ERG各参数与年龄、性别无明显相关性,N1,P1,N2振幅与视力呈现中度负相关。各圈之间比较,N1,P1,N2振幅存在显著差异、N1潜伏期存在显著差异(p<0.01)。黄斑区(第1环)呈降低反应,黄斑外区(第2-5环)呈较平坦反应。
结论 mfER能够反映视网膜功能的变化,RP病人随着病情进展,在后极部网膜功能和黄斑部振幅峰值和潜伏期均产生相应变化。视网膜色素变性病人的mfERG改变与视力损害程度相关。在RP患者中6个环平均波形N1,P1,N2波振幅密度和潜伏期均显著异于正常,尤其P1振幅较为显著。不同年龄RP病人之间比较,各波潜伏期无显著差异,但P1振幅随着年龄有显著下降,故而P1振幅可以作为诊断的重要指标。 |