目的 探讨23G玻璃体切割联合超声乳化及小梁切除术治疗并发白内障的葡萄膜炎继发性青光眼的疗效。
方法 对4名患者(5眼)并发白内障的葡萄膜炎继发青光眼患者,超声乳化摘除白内障、植入人工晶状体后,经睫状体平坦部行23G玻璃体切除,最后完成小梁切除术,术中应用丝裂霉素C。3眼术中玻璃体腔注入0.1 ml曲安奈德。 观察术后眼压、视力、眼前节及眼底葡萄膜炎改变、滤过泡以及并发症情况。
结果 随访时间3~6个月,术前平均眼压为31.7±4.5 mmHg, 术后第1天平均眼压为11.2±3.4 mmHg, 1周平均眼压为14.5±4.1 mmHg,末次随访眼压为15.1±3.9 mmHg。2眼需加用局部降眼压药物使眼压<21 mmHg。所有患者视力均提高,最佳矫正视力由术前手动~0.2 提高到0.08~1.0。所有患眼术后均形成功能性滤过泡。术后眼前节及眼底反应轻微,未出现黄斑囊样水肿、视网膜脱离等并发症。
结论 对于葡萄膜炎继发性青光眼合并晶状体和玻璃体混浊者,23G玻璃体切割联合白内障和青光眼手术能有效降低眼压,提高视力,控制葡萄膜炎,无严重并发症。联合手术安全有效,眼部损伤小,术眼恢复迅速。 |