目的 对青光眼小梁切除术后浅前房行早期手术干预与保守治疗进行对比观察。
方法 回顾性研究。选择2009年1月至2011年2月之间青光眼小梁切除术后1~2天发生浅前房的43例患者,单纯散瞳后前房不恢复的29例患者中,14例(保守治疗组)采取加压包扎、散瞳等保守治疗方法,15例(手术干预组)于术后1~2天即行手术加紧缝合巩膜瓣、前房成形。对比观察两组处理后前房的恢复时间、视力恢复时间、前房炎症反应、脉络膜脱离的发生率。
结果 保守治疗或手术干预处理后,前房恢复时间手术干预组术后1.07±0.26天恢复,保守治疗组处理后4.57±2.85天恢复(p=0.000),视力恢复时间手术干预组术后1.47±0.52天恢复,保守治疗组处理后5.71±3.50天恢复(p=0.002)。手术干预组1例(6.7%)出现前房炎症反应,保守治疗组6例(42.9%)出现前房炎症反应(p=0.022)。手术干预组未见脉络膜脱离,保守治疗组4例(28.6%)出现脉络膜脱离(p=0.026)。
结论 小梁切除术后浅前房散瞳后如果不恢复,早期行手术干预比保守治疗恢复更好。 |