目的 估甲状腺相关眼病(TAO)患者的眼表临床症状、泪膜功能与印迹细胞学改变,并分析其相关因素。
方法 选取39例(78眼)TAO患者与30例(60眼)正常人,记录眼表症状、眼表症状评分、进行泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验,结膜印迹细胞学光镜检查并分级,TAO患者记录疾病病程、临床活动性评分、疾病严重性分级,并计算眼表损害分值,测量眼球突出度、睑裂高度、上睑迟落、眼睑闭合不全程度。
结果 35例TAO患者出现眼表损害相关症状,病例组较正常对照组眼表疾病指数评分增高,泪膜破裂时间缩短,角膜荧光素染色评分增高,基础泪液分泌减少。结膜印迹细胞学检查:病例组中28眼为0级,26眼为1级,18眼为2级,6眼为3级;对照组22眼为0级,6眼为1级,2眼为2级。TAO患者眼表损害分值与泪液基础分泌量呈负相关,与临床活动性评分,眼球突出度,睑裂高度呈正相关。多重线性回归分析示临床活动性评分、眼球突出度与睑裂高度是TAO患者眼表损害的危险因素。
结论 TAO患者眼表损害不但与眼球暴露因素增多、基础泪液分泌减少有关,眼眶炎症也与其眼表损害有关。TAO临床活动性、睑裂高度和眼球突出度是导致TAO患者眼表损害的危险因素。 |