目的 探讨伴有白内障玻璃体视网膜病变行玻璃体切除联合白内障超声乳化及人工晶体植入术临床疗效。
方法 本组31例32眼伴白内障玻璃体视网膜病变进行此联合手术。球后麻醉，剪开球结膜，距角膜缘3.5㎜颞下巩膜穿刺放置灌注，暂不打开，12.30位透明角膜隧道切口，10.00位做辅助切口，前房注入粘弹剂连续环形撕囊，撕囊口不小于6.0㎜，水分离，乳化晶体核，吸出皮质，前后囊抛光，前房再次注入粘弹剂保持前房深度，切口缝合一针，以防压迫巩膜时前房变浅或虹膜脱出。确定灌注头在眼内后打开灌注，鼻上、颞上距角膜缘3.5 ㎜ 巩膜穿刺，切除混浊的玻璃体、清除机化膜及纤维血管膜，后行视网膜激光光凝，如伴视网膜脱离，气液交换后激光光凝。球壁异物直视下异物镊夹出，异物床周围激光光凝。本组病例9眼注入C3F8，其余病例未充填任何气体及硅油，完成玻璃体视网膜操作后，封闭鼻上。颞上切口，关闭灌注，拆除角膜切口缝线植入折叠式人工晶体于囊袋内，吸出粘弹剂，水密角膜切口，拔出灌注，缝合球结膜，结膜下注射妥布霉素20㎎+地塞米松2.5㎎.术后常规全身应用抗生素及糖皮质激素（糖尿病患者除外），美多丽眼药水活动瞳孔，典必舒眼药水、普拉洛芬眼药水点眼
结果 术后经过半年以上随访，视力提高31眼、不变1眼。前房发生纤维素性渗出8眼（25%）、暂时眼压升高6眼（18.7%）、瞳孔后粘连3眼（9.3%）、玻璃体再出血1眼（3.1%）、视网膜再脱离1眼（3.1%）、后囊混浊4眼（12.5%）。
结论 玻璃体切割术联合白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术治疗伴有晶体混浊的玻璃体视网膜病变是安全有效的方法，96.8%病人术后视力均较快恢复，术后并发症主要为纤维素性渗出，且多为糖尿病患者，经药物治疗有效缓解，未见严重并发症的发生。但联合手术在操作上要有较高手术技巧，且严格掌握手术适应症。