目的 分析导致无光感(NLP)眼的病种构成及视力预后,为临床NLP眼病因识别及预后评估提供依据。
方法 回顾性病例分析。收集中山眼科中心以单或双眼NLP为主要症状收住眼底内科的患者临床资料,包括年龄、性别、视力、病种等,统计分析NLP眼的病种构成,年龄、性别分布及视力预后。
结果 共收集367例(430眼)单或双眼NLP患者的临床资料。根据病例数的多寡,排在前五位的导致NLP的病种依次是:视神经炎157眼(36.51%)、葡萄膜炎68眼(15.81%)、视网膜血管性疾病54眼(12.56%)、缺血性视神经病变35眼(8.14%)和外伤性视神经病变29眼(6.74%)。经积极治疗后,269眼(62.56%)视力仍NLP,161眼(37.44%)恢复了光感或光感以上视力,其中恢复至光感~0.02者74眼(17.21%),0.02~0.05者25眼(5.81%),0.05~0.1者14眼(3.26%),0.1~0.3者11眼(2.56%),≥0.3者37眼(8.6%)。所有放射性视神经病变、完全性视网膜脱离所致的NLP出院时视力仍为NLP。85.71%(24眼)的视神经萎缩,83.33%(15眼)的眼球外伤和82.76%(24眼)的外伤性视神经病变所致的NLP眼视力无改善。癔症性NLP出院时视力均≥0.3,有76.88%(105眼)的视神经炎,31.43%(11眼)的缺血性视神经病变,27.78%(15眼)的视网膜血管性疾病所致的NLP最终恢复了光感或以上视力。
结论 我院眼底内科住院患者导致NLP的主要病种为视神经炎、葡萄膜炎、视网膜血管性疾病、缺血性视神经病变和外伤性视神经病变。部分NLP眼经积极治疗可恢复光感或以上视力,因此NLP并非丧失治疗价值。视力改善的几率因病种不同而异,癔症、视神经炎、缺血性视神经病变、视网膜血管性疾病相对容易恢复视力,而放射性视神经病变、完全性视网膜脱、视神经萎缩、眼外伤所致的NLP视力预后差。 |