目的 探讨放射性视神经病变(radiation optic neuropathy，RON) 的临床特点、影响因素、诊治方法及其转归。

方法 回顾性病例系列研究。对1999年6月至2010年10月中山眼科中心收治的RON住院患者的临床资料进行回顾性分析。

结果 共收集35例（61眼）RON患者的临床资料。所有患者均以急性、无痛性单眼或双眼视力下降为主要表现；18例(51.4%)在完成放射治疗后3年内出现眼部症状；43眼（70.5%）的患眼入院时中心最佳矫正视力＜0.05或视野≤10º ；可窥见眼底的52眼中，41眼（78.8%）视盘边界清晰，11眼（21.2%）视盘水肿和/或出血、渗出。视盘边界清晰的41眼中，视盘正常6眼（14.6%），视盘色较淡30眼（73.2%），视盘苍白5眼（12.2%）；14眼有视野检查记录，主要表现为神经纤维束损害性视野缺损，其中7眼（50%）表现为上方和/或下方弓形暗点，3眼（21.4%）出现中心和/或旁中心暗点，2眼伴生理盲点扩大，1眼伴旁中心暗点，1眼见鼻上象限缺损；有视网膜荧光血管造影（FFA）检查结果的23眼中，18眼（78.3%）有视盘低荧光，13眼（56.5%）有视网膜内毛细血管无灌注区；图形视觉诱发电位（P-VEP）检查发现，83.3%出现振幅降低和/或潜伏期延长；分别用糖皮质激素治疗、高压氧、高压氧联合糖皮质激素、视网膜激光光凝等治疗，只有10眼（16.4%）视力有不同程度的改善。

结论 RON潜伏期变异大，可能与放射部位和剂量有关。RON造成的视力和视野损伤大，视功能预后极差，主要眼部损伤为视网膜血管闭塞和不同程度视神经萎缩。目前针对并发症的保守治疗能短期内改善视力。