目的 评价微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)治疗低中度近视近视及近视散光的临床应用疗效。
方法 选择90例(179只眼) 近视患者,平均术前等值球镜-3.74D±1.46D(-1.00~-7.25D),平均角膜厚度549μm±32μm,以自动微型角膜上皮刀制作上皮瓣,激光术后戴角膜接触镜3~5d,定期观察直到上皮完全恢复,并于术后1、3、6、12月进行随访,观察角膜上皮愈合时间、角膜刺激症状、裸眼视力、屈光度、对比敏感度和Haze情况。
结果 术后第1天,上皮瓣透明124只眼(69.27%),轻度水肿51只眼(28.49%),中度水肿4只眼(2.23%)。取角膜接触镜后168只眼(93.85%)角膜上皮愈合良好,11只眼(6.15%)轻微刺激症状。术后3个月,13只眼(7.26%)有Haze 1级,5只眼(2.79%)有Haze 2级;152只眼(84.92%)屈光度数等效球镜为-0.50~+1.00D,在预期值内;21只眼(11.73%)最佳矫正视力提高1行。术后1a, 93.85%的术眼恢复角膜透明,余可见隐约的Haze痕迹;术眼的平均屈光度-0.18D±0.38D (-1.000~+0.625D),其中83.52%的术眼在0.5D以内(98.71%在1D以内),1只高度近视眼出现-1.25D屈光回退,余患者屈光状态稳定。
结论 Epi-LASIK近视术后1a的视觉质量和屈光结果表明:它对于中低度近视及近视散光具有良好的安全性和有效性,术后角膜刺激症状轻、上皮愈合好无明显Haze和屈光回退发生,有效视力恢复迅速,有很高的临床应用价值,但对-7.0D以上高度近视的远期疗效仍需更长时间随访观察。 |