| 抗增殖药物丝裂霉素C和5-氟尿嘧啶作为抑制结膜瘢痕形成药物的广泛应用改进了滤过手术。这些抗代谢药物能明显的减少术后纤维化，提高手术成功率。但它们是通过引起大量细胞程序化或非程序化死亡而发挥作用的，能引起严重的或潜在的致盲并发症。随着分子生物学的发展，人们对复杂的创伤愈合机制有了更深一步的了解。目前正在研究更特异的抗瘢痕形成的方法，抗增殖药物只是提供了调节伤口愈合应答的策略的一种。在此，我们对目前已经应用或将来可能应用于临床以调节青光眼滤过手术后结膜瘢痕反应的治疗方法作一综述，讨论怎样改善抗代谢药物的应用以减少术后并发症，提高手术效果。目前分子生物学方面的研究是最有前途的方法，MMPs抑制物及生长因子TGF-β的人类中性单克隆抗体的应用可能成为调节结膜瘢痕反应的有效方法。联合治疗也提供了一种改善治疗方法的新思路。未来有望有一种更安全更特异的针对于病灶局部的可控制用药浓度和剂量的方法应用于临床。 |
