| 目的 为了避免上直肌过度后徙或繁多的手术叠加造成的术后睑裂大小不等、眼球转动受限等不良影响，有必要探讨分离性垂直偏斜（dissociated Vertical Deviation ，DVD）的手术治疗方式，以便寻求最佳治疗效果。
方法 41例DVD患者,男16例，女25例，年龄在2岁～35岁,均有单眼或双眼自发性的明显上斜视，其中双眼DVD者38例，单眼DVD者3例。41例患者中单纯DVD者3例，仅合并水平斜视者20例，仅合并下斜肌功能亢进者3例，而DVD合并水平斜视及下斜肌功能亢进者15例，Bielschowsky（+）者11例。根据不同的上斜程度，对41例DVD患者进行了显微外科手术治疗。对双眼上直肌行不等的超常量后徙（限定最大量≤7 mm）；对合并有水平眼位偏斜及下斜肌功能亢进伴有或不伴Bielschowsky（+）者，分别行水平斜视矫正或下斜肌断腱联合部分切除术。合并有水平眼位偏斜者，凡水平斜度＞5°者，按照水平型斜视手术原则矫正。术后随访1个月～2年观察手术效果。
结果 术后交替遮盖检查时，17例眼球正位，19例仍存在小度数上斜（≤8△），5例存在一定度数欠矫（三棱镜加交替遮盖测上斜度9△～10△者），但眼位均较术前明显改善，无明显不适，对外观影响不明显。41例患者术后均未出现睑裂大小改变、上睑功能异常及上转运动异常。
结论 眼科手术显微镜下充分分离DVD患者的上直肌及其周围关联的组织；根据上斜的程度不同，对其双上直肌行不等的超常量后徙，这样既可以有效地改善DVD症状，又可预防因过度上直肌后徙而出现睑裂大小不等、上眼睑功能异常、眼球上转运动异常等不良影响。 | 
