| 患者女性，18岁。因右眼抗青光眼术后眼压失控半年余于2011年5月就诊于本院。缘于2009年底开始发觉右眼视力逐渐下降，偶伴眼胀，未行相关诊疗。于2010年12月在外院诊断为双眼原发性开角型青光眼（右眼晚期，左眼早期），并行右眼小梁切除术，术后眼压控制不理想，现转至我院。入院检查：视力：右眼颞侧手动（不能矫正）；左眼1.2；眼压右眼40 mmHg，左眼14 mmHg；右眼滤过泡扁平，角膜透明，前房中深，虹膜前基质发育正常，11点位可见周切口，瞳孔缘见葡萄膜外翻呈360°，瞳孔圆直径约5mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射存在（见图）；晶体透明，眼底见视盘C/D=1.0，盘沿无残余。前房角镜及UBM检查见右眼虹膜根部附着靠前达Schwalbe线，左眼房角正常（见图）；眼轴右眼25.33mm，左眼23.48mm。全身检查未见异常。诊断：右眼抗青光眼术后高眼压，右眼先天性继发性青光眼，右眼先天性葡萄膜外翻。对右眼实施复合式小梁切除术，术后一月随访眼压8mmHg，视力及前房同术前。 讨论 先天性葡萄膜外翻是一种罕见的眼科疾病，国内文献报道极少。合并青光眼的几率约为100%，因其发病隐匿，临床诊断时多为晚期，故危害严重。另外，常合并其他先天发育异常，眼部异常包括上睑下垂、小眼球、小角膜、眼球突出、晶体脱位、白内障等；全身异常包括神经纤维瘤病、原发性半侧面部肥大症、Rieger异常、Prader-Willi综合征等。多采取小梁切除手术治疗。 | 
