目的 探讨玻璃体切除内界膜剥离术联合白内障超声乳化人工晶体植入在合并白内障的黄斑部疾病中的临床治疗效果。
方法 对2009年5月至2011年5月在我院诊治的8例(8只眼)合并白内障的黄斑部疾病患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行了睫状体扁平部玻璃体切除内界膜剥离联合白内障超声乳化人工晶体植入术,观察指标包括病史、晶状体混浊情况,术前术后裸眼视力、矫正视力、等效球镜、OCT检查结果、术中术后并发症等。
结果 8例患者中男性1例,女性7例;右眼4例,左眼4例;患者年龄58~77岁,平均67岁;病程6个月至36个月,平均17.5个月。术前:裸眼视力<0.05者5例,0.05至0.3者3例;最佳矫正视力<0.05者3例,0.05至0.3者5例;等效球镜<±3D者2例,>±3D者6例;8例患者均合并晶状体混浊:II级核7例,III级核1例; OCT显示黄斑裂孔2例,黄斑前膜4例,玻璃体黄斑牵引综合征1例,黄斑裂孔合并视网膜脱离1例。术中:植入ALCON公司SA60AT一片式人工晶状体7例,博士伦公司AO人工晶状体1例。术后:随诊2~6个月,裸眼视力0.05至0.3者4例,>0.3者4例;最佳矫正视力0.05至0.3者3例,>0.3者5例;所有患者等效球镜均<±3D。 术后OCT显示只有1例黄斑裂孔未封闭,其余7例黄斑结构均恢复正常。所有患者均未出现明显术中术后并发症。
结论 玻璃体切除内界膜剥离手术能有效恢复黄斑结构,超声乳化人工晶体植入术能有效治疗患者的屈光不正及白内障,两者结合治疗合并白内障的黄斑部疾病患者能减少患者手术次数,改善患者屈光状态,提高患者视力。 |