目的 探讨复方樟柳碱颞浅动脉旁注射合并体外反搏治疗外伤性视神经挫伤的疗效。
方法 共55例(60眼)外伤性视神经挫伤分为三组,分别为药物治疗组17例(20眼),此组应用常规药物治疗;复方樟柳碱治疗组20例(20眼),此组除常规药物治疗外,加用复方樟柳碱2ml患侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,疗程14天;体外反搏治疗组18例(20眼),除以上两组治疗方法外,加用体外反搏治疗。疗效主要观察指标是视力、视野、视觉诱发电位。
结果 单纯药物治疗组与复方樟柳碱治疗组之间的差异有统计学意义(P=0.012,P<0.05),复方樟柳碱治疗组疗效优于单纯药物治疗组;单纯药物治疗组与体外反搏治疗组之间的差异有统计学意义(P=0.000,P<0.05),体外反搏治疗组疗效优于单纯药物治疗组;复方樟柳碱治疗组与体外反搏治疗组之间的差异无统计学意义(P=0.039,P>0.05),但比较两组在显效方面的表现,差异有统计学意义(P=0.000,P<0.05),体外反搏治疗组在疗效方便表现更为突出。三个不同治疗组中,男性总有效率66.6%,女性总有效率59.3%,差异无统计学意义(P=0.102,P>0.05),说明三种治疗的疗效与性别基本无关;而三个不同治疗组中,48小时内治疗总有效率72.1%,48小时后治疗总有效率41.2%,差异有统计学意义(P=0.000,P<0.05),说明视神经挫伤的治疗,早期治疗是关键,越早治疗,疗效越好。
结论 颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱合并体外反搏治疗外伤性视神经挫伤有明显疗效,且毒副作用小,安全性高,值得临床推广应用。 |